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皮蛇有疫苗 72小時內投藥可有效抑制
: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖說：奇美醫院皮膚科候源裕醫師
年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素，85歲的族群中，約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹；幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘，超過50歲後，罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加，這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。奇美醫學中心皮膚科醫師侯源裕表示，早期診斷帶狀疱疹在72小時之內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程。
帶狀疱疹(俗稱皮蛇)是水痘-帶狀疱疹病毒再度活化的表現，這種病毒在初次感染時會引發水痘。並且在初次感染之後，此病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。
候源裕說，帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。雖然水泡性皮疹是帶狀疱疹最明顯的表徵，但最常見的症狀是疼痛；疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及疱疹後期。
誰容易產生帶狀疱疹？
候源裕表示，曾有報告指出，在急性發疹期間，免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛，帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病…等狀況者，也較容易產生帶狀疱疹。
對某些人來說，帶狀疱疹會導致長期的神經疼痛，稱為帶狀疱疹後神經痛（Postherpet澎湖情趣商店ic Neuralgia, 簡稱PHN)，在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。帶狀疱疹的水泡若不好好照顧有時會合併有細菌感染導致蜂窩性組織炎，最後留下疤痕。另外，如果帶狀疱疹是在臉部出現，有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明，也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺，須要特別小心。
侯源裕強調，若能早期診斷帶狀疱疹在72小時之內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程，但有特殊的健保給付規範。對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破，一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射，對傷口及疼痛有相當的助益。施打帶狀疱疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。
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臺灣港務公司為提升國際海運社會參與度、擴大臺灣航港相關產業於市場的發展網絡，特與比利時安特衛普港所屬安特衛普/法蘭德斯港口訓練中心(APEC-Antwerp/Flanders Port Training Center, APEC)合作、日本海事協會(ClassNK)贊助，三方首次攜手精心籌畫將於10月25日至27日推出國際認證課程「從歐洲及東南亞觀點看國際物流實務」(International Logistics with Special Focuses on Europe and South-East Asia)。
該課程全程以英文授課，聘請歐洲、亞洲專業講師親臨教授：Jan Van der Borght現任安特衛普港駐大中華區代表，擁有超越30年的物流產業實戰經驗，能協助企業深入歐洲貿易、物流市場的致勝關鍵；Dr. Watcharavee Chandraprakaikul任教於泰國商會大學工學院，同時擔任「企業管理碩士-物流管理學程」主持人，將帶領業界一次功略東南亞跨境物流新動向；Hiromi Taniguchi現任日本海事協會首席審核員，可分享該協會深耕東南亞國家多年實戰觀點，並相授業者理解國際道路交通安全認證服務(含冷鏈物流新標準)。
APEC是歐洲第2大港比利時安特衛普港所屬教育訓練中心，成立於1977年，其開設的海運專業相關課程涵蓋層面既深且廣，更能兼具理論與實務的應用，至今已吸引世界各地超過150個國家、15,000位學員前往受訓。本次在臺開設國際認證課程，提供臺灣及鄰近國家有志精進者一個近距離學習的絕佳機會，不須舟車勞頓飛到國外，就能享有同等級的知識饗宴。
西?沙羅
椎名空ClassNK為一歷史悠久的船級協會，致力於發展各種規範，以保護船舶、船員及海洋環境，截至2014年2月，全世界超過20%的商船都向該協會登錄船級，該組織成立以培訓自己的驗船師為主，近年來業務逐漸多元，包括提供認證、對外教育訓練等。
港務公司表示首度同時與APEC、ClassNK攜手合辦課程，期望為臺灣培養「全球化運籌視野、在地化專業服務」人才，以促發政府、業界與專業培訓機構共演化之淬鍊，並同時致力建立臺灣港群國際交流平台；另外港務公司為了善盡企業社會責任，本次專業課程，特別提供超值的學費優惠，希望藉以鼓勵海港相關業界面對充滿挑戰的未來，如先進們開創精神更具信心勇往直前，為臺灣港埠運籌發展加倍努力。
該課程現正熱烈招生中，名額有限，敬請把握；詳細課程與報名資訊，歡迎至專屬課程網站查詢，或電洽港務公司海運發展學院王小姐。
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